抗衰的维生素D？

衰老是人类的自然规律，「健康衰老」则是人们的追求所在。近年来越来越多的研究表明，维生素D在维持免疫能力和健康衰老方面起着重要的作用。2024年1月30日，Nutrients期刊（IF：5.9）发表的一篇题为《维生素D与衰老：免疫能力核心作用》的研究报告，详细探讨了维生素D与衰老的关系。

衰老（aging，senescence）又称老化，通常是指在正常状况下生物发育成熟后，随年龄增加，自身机能减退，内环境稳定能力与应激能力下降，结构、组分逐步退行性变，趋向死亡的不可逆转的现象，机制可能包括蛋白质合成过程中氨基酸出现错误、细胞代谢过程中不断产生自由基、代谢紊乱废物堆积等。

虽然机体会出现衰老，但也有长寿者健康地衰老。这就是人们追求的衰老——健康衰老（health aging），又称成功衰老，即随着时间的推移能维持良好的健康和功能状况的衰老。

随着年龄的增长，人体免疫能力会出现不可避免的下降，导致衰老进程的推进以及更高的疾病发生风险。

研究发现，维生素D通过调控免疫细胞的表观遗传编程，影响免疫细胞的功能和转录组。维生素D通过调节维生素D受体（VDR）的转录因子，控制数百个维生素D靶基因的表达。这种调节作用对于造血过程和免疫细胞的发育起着重要的作用。维持充足的维生素D水平可以保护免疫系统免受多种常见疾病的侵害，并促进健康衰老，降低患上感染性疾病、癌症、糖尿病和自身免疫疾病等疾病的风险。

图1 维生素D帮助健康衰老的可能机制

对抗衰老，维生素D的推荐剂量是？

文章中关于维生素D的推荐剂量并没有明确提及。根据一般的健康建议，维生素D的推荐剂量可能因个体差异、年龄、性别和特定健康状况而有所不同。一般来说，根据美国国家医学院（National Academy of Medicine）的建议，成年人每天摄入600-800国际单位（IU）的维生素D是合理的。对于特定人群，如老年人、孕妇、哺乳期妇女和患有特定疾病的人，可能需要更高的剂量。

➤随着机体衰老的进程，老年人易出现负氮平衡，而适当补充优质蛋白质，可减缓这种变化，防止蛋白质合成的差错，从而延缓衰老发生。

➤保证老年人摄取足够的钙，也促进其骨健康，有效地预防骨质疏松的发生。

➤必需微量元素铁、铜、锌、硒、锰等本身及其合成的酶类，在消除自由基及过氧化作用的危害，在自由基的产生和调控方面，在保护细胞膜、防止自由基攻击及毒害元素的影响方面，均占显著地位。用补充微量元素的方法可以纠正很多生化及生理紊乱，治疗很多疑难杂症，故提出“衰老的微量元素学说”，认为人体内微量元素的变化影响细胞和机体的寿命。

➤减少盐的摄取，可降低高血压的风险，而减少饱和脂肪酸摄取，则能降低脂类代谢相关疾病的风险。

➤足够的铁可有效地预防贫血。

研究表明，定期身体活动能够减轻或防止随着年龄增长的生理功能衰退，并且增加身体活动作为老年人晚年生活干预的一种方式，有助于改善老年人的生理功能，提高生活质量。

随着年龄而下降的许多生理功能，例如心肺功能，葡萄糖-胰岛素调节功能，神经肌肉、血管和认知功能等，在长期坚持体育活动的成年人的任何年龄段都比久坐的同龄人保持在更高水平。

大量的实验表明，定期身体活动对认知功能、脑细胞修复和衰老引起的神经退行性疾病有很好的效果。流行病学分析表明，仅中等水平的身体活动对预期寿命也有显著影啊.

研究发现，衰老大脑中胆碱类物质分泌增高，而大脑背侧前扣带回的功能和人体多个关键的认知能力有关。认知训练可以影响大脑神经化学物质分泌水平，减少两侧海马体胆碱水平，增加大脑背侧前扣带回质量，延缓衰老，改善认知功能。

比如单一模式训练通过大声朗读和简单算术或简单游戏如拼图，图片识别、词组联想配对、连连看、猜谜语、健康知识问答、拾豆子、阅读比赛等，可以有效改善患者的总体认知功能、记忆力、注意力和空间定向能力。

多模式训练通过模拟购物训练，能调动患者积极性，在练习中，患者需进行语言沟通、物品识别、计算找零、交换货物等，从而锻炼了患者的注意力、记忆力、计算能力及执行力等。

另外，计算机辅助认知训练通过图片、声音以及动画、视频等形式对患者实施干预，在训练内容上更丰富，更便于调整，而且在训练强度和持续时间的控制上也更有优势。

越来越多的研究显示，保持体内充足的维生素D可以提高人体免疫功能，减少慢性炎症和其他疾病的风险，有助于健康老化。通过调节免疫细胞的表观遗传编程，维生素D可以影响免疫细胞的功能和转录组，从而影响免疫系统的整体功能。充足的维生素D对于预防和治疗多种疾病，包括感染性疾病、癌症、糖尿病和自身免疫疾病等具有重要意义。研究为进一步探索维生素D与免疫能力之间的关系提供了重要的理论基础，也为预防和治疗相关疾病提供了新的思路。